Принципи побудови структури змісту тестового іспиту

“Крок 3 Лікувальна справа та педіатрія”.

<< Крок 3

Ліцензійний іспит “Крок 3 Лікувальна справа та педіатрія” складається з метою встановлення відповідності рівня професійної компетентності фахівців з вищою медичною освітою мінімально необхідному рівню згідно вимог Державних стандартів вищої освіти.

Професійна компетентність діагностується як вміння застосовувати знання основних медичних дисциплін для самостійної діагностики, диференційної діагностики та надання допомоги хворому при невідкладних станах, організації допомоги в екстремальних ситуаціях, ранньої діагностики пухлин та здійснення протиепідемічних заходів при інфекційних захворюваннях.

В структурі змісту застосовано синдромний принцип (для невідкладних станів, екстремальних ситуацій) та нозологічний принцип (для інфекційних та онкологічних хвороб).

Доцільність такої побудови структури змісту “Кроку 3” обумовлюється наступним:

• Синдромний принцип. В усьому світі, в тому числі і на Україні, надання екстреної та невідкладної медичної допомоги базується на синдромному принципі і всі схеми ведення хворого створені саме за цим принципом. Деталізація іспиту за допомогою введення нозологій призведе до перевантаження структури змісту, оскільки конкретний невідкладний стан може розвиватися при багатьох захворюваннях. Також не є коректним, наприклад, говорячи про ІХС: інфаркт міокарда, зупинятися тільки на наданні невідкладної допомоги, не деталізуючи локалізацію та поточні ускладнення (згідно Клінічній класифікації ІХС, 2000 року), етапах ведення хворого et ctr.
  Відповідаючи на побажання деяких робочих груп та навчальних закладів включити перелік нозологій до структури змісту іспиту “Крок 3 лікувальна справа та педіатрія”, Центр тестування дороблятиме тестове програмне забезпечення таким чином, щоб була можливість ввести в структуру 4 вісь (нозології). На сьогодні, нажаль, такої можливості не існує, і в структурі іспиту представлені 3 осі (1 - зміст, 2 - медичні профілі, 3 - аспекти діяльності лікаря), жодну з яких виключити не можна.
• Обсяг змісту. Необхідно підкреслити, що ліцензійний іспит “Крок 3” складається з метою встановлення відповідності рівня професійної компетентності інтерна щодо надання невідкладної допомоги хворому незалежно від подальшої спеціалізації і має вимірювати загальний мінімальний необхідний рівень знань і вмінь інтерна, який було надано випускнику вищого медичного навчального закладу на момент отримання диплому лікаря-стажера. Вважається, що без цього рівня професійної компетентності лікар-стажер не зможе опановувати подальше поглиблене вивчення вузької спеціалізації будь-якого профілю. Тому проведення “Кроку 3” планується після першого півріччя (або після проходження першого очного циклу) інтернатури/резидентури. Передбачається, що весь інший обсяг знань та вмінь за спеціалізацією інтерна, має бути виміряне в кінці терміну інтернатури. З той же причини деякі побажання експертів з вузьких спеціальностей, не були враховані в представленому варіанті.

Представлений проект структури змісту іспиту побудовано на основі:

• змісту відповідних розділів Освітньо-кваліфікаційних характеристик випускників за фахом "Лікувальна справа" та "Педіатрія", яка затверджена у березні 2001 року.
• структур змісту, що розглядалися протягом наради у м.Чернівці 5-6 жовтня 2000 року та подальших коментарів до цієї структури.
• Переліку критичних станів, які мають вміти контролювати інтерни. Розроблено Київською Медичної Академією Післядипломної Освіти.
• Переліку невідкладних станів. Розроблено Львівським державним медичним університетом.
• Перелік невідкладних станів, які мають вміти контролювати резиденти в США та Канаді.
• Особлива подяка навчальним закладам, що взяли участь у створенні проекту структури змісту іспиту, та робочим групам за коментарі і доповнення, що були внесені на семінарі (31.10.01, м. Київ) і які послугували основою для представленого варіанту структури змісту “Кроку 3 Лікувальна справа і Педіатрія”

Структура змісту “Крок 3 Лікувальна справа та педіатрія”
(після семінару 31 жовтня 2001 року)

Структуру побудовано навколо 3х осей:
1 вісь - вісь змісту (перелік синдромів, нозологій та станів) (коди змісту дивіться нижче у таблиці).
2 вісь - вісь медичного профілю.
3 вісь - вісь аспектів діяльності лікаря

Нище викладена розшифровка кожної з осей:

1-ша вісь структури. Змістовні розділи.

2-га вісь структури. Медичні профілі.
1.0 терапевтичний профіль 47-51%
2.0 хірургічний профіль 25-35%
3.0 педіатричний профіль 14-28%
4.0 акушерсько-гінекологічний профіль 3-6%

3-тя вісь структури. Аспекти діяльності лікаря.
1.0. Діагностика та диференційна діагностика 20-25%
2.0. Лабораторно-інструментальне обстеження 20-25%
3.0. Ведення пацієнта в залежності від місця надання допомоги 40-45%
4.0. Профілактика та прогноз стану хворого 15-20%